糖尿病的护理措施有哪些？糖尿病的护理常规
2024-06-04 09:39:31 来源：
糖尿病是一种对于人们的生命健康具有一定威胁性的疾病，所以糖尿病患者的日常护理是需要格外谨慎的，因为稍有不慎就可能会导致患者的病情加重，影响到生命安全。那么糖尿病的护理措施有哪些？糖尿病的护理常规是怎样的？怎么护理糖尿病？
1、饮食护理
饮食治疗是任何形式糖代谢异常疾病的很基本治疗措施，可减轻胰岛负担，明显改善胰岛敏感性，降低血脂，血糖，减轻胰岛素抵抗，控制病情。
1、提倡低糖、低脂、蛋白质适量、高纤维素饮食；少食多餐，减轻餐后胰岛负担，每餐饮食内容要均匀搭配，定时定量。理想体重（kg）=身高（cm）－105。
2、主食适宜粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。尽量使用含不饱合脂肪酸的植物油，如橄榄油，花生油，忌食动物油。远离高脂、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、豆类等，有通便、调脂、降糖等作用。
3、就多数糖尿病患者的饮食总量及内容如下：
①碳水化合物占总热量的50%~65%，250~300g/天（大米或面粉为主），消瘦者和体力活动较多者可适当增加。
②蛋白质占总热量的10%~20%，植物蛋白与动物蛋白的比例为2：1。每天可进食豆类30~50g，动物蛋白以瘦肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋类为主。总量为150~250g/天。
③脂肪占总量的15%~25%，一天提供50~80g的脂肪，以植物脂肪为宜。
④食物纤维：多吃纤维较高的各种豆类，蔬菜，也可吃少量水果，血糖太高则不宜吃水果。
2、运动护理
运动能促进葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，改善糖代谢，使血糖下降，增加机体抵抗力。强度因人而异，循序渐进，定时、定量，适可而止。用餐后1小时运动20~30分钟可达到较好的降糖效果，很好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动可选择快步行走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳交谊舞、健身操、打兵乓球等。
3、口服降糖药的护理
口服降糖药是治疗糖尿病的方式之一，医生主要是根据患者的病型、血糖水平、胖瘦、年龄、肝肾功能等综合决策选用，服用药物时，要注意观察是否出现副作用，出现任何不适应及时反馈给医生。一般在餐前30分钟服用，遵医嘱按时按量服用，定时复查，医生根据血糖水平和病情变化，调剂量，或更换药物种类。
4、胰岛素治疗的护理
胰岛素适用于1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病，或糖尿病急性并发症、各种严重的慢性并发症者。
1、遵医嘱按时、按剂量注射。速效胰岛素在餐前15~20分钟注射，中效或长效胰岛素一般在餐前1小时注射，混合胰岛素在餐前30分钟注射；过早或过晚注射都有可能引起血糖的过低或过高，干扰疗效或发生低血糖危险；剂量抽吸应准确无误，应用混合胰岛素时，先抽速效后抽长效的。
2、注射部位应有计划选择与轮换：通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部皮下注射；为避免皮下组织萎缩或增厚而影响吸收，应交替注射，每次注射均应改变位置，一周内同一部位不应注射两次。
3、副作用有低血糖反应，此症很常发生，危险性也较大，主要与用量过大，进食过少，运动过多有关；亦有过敏反应等。糖尿病患者可随身携带糖果、饼干等食品，一旦发生低血糖，可立即补充。
5、并发症的护理
1、感染：糖尿病患者的免疫力差，抵抗力降低，容易并发各种感染，所以平时要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤刷牙、漱口，预防感染，发现有感染的表现，应立即告知医生及时处理。
2、糖尿病足：足部保持清洁、经常清洗、按摩、修剪趾甲，穿宽松，柔软，舒适的鞋袜，注意观察足部的颜色、及是否有破溃等，及时处理。
3、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷：遵医嘱，建立静脉通路，确保液体和胰岛素的输入。
6、心理护理
糖尿病是终身疾病，目前尚不能根治，但却可以控制病情，通过综合治疗、护理和保健，可以和常人一样生活和长寿，要保持积极的心态，切不可，忽视病情，不采取正规治疗，导致严重的慢性并发症而致残、致死。
7、小贴士
糖尿病患者要学会正确使用快速血糖仪，定期到门诊监测复查，气候变化时注意增减衣物，注意皮肤和足部的清洁，生活规律，避免过劳，保证充足的睡眠，戒烟戒酒。
8、糖尿病饮食原则
(1)控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦(25～30千卡)给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。
(2)在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。重要的是严格限制单糖类的摄人，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆同醇及甘油三酯，提高周同组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。
(3)供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15％～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
(4)脂肪摄入量可占热能的20％，～25％，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。
(5)保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
(6)保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶
(4)保证新鲜蔬菜、水果供应，但对糖量较高的蔬菜和水果加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。
(5)糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法。
①煮三次菜。用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。
②去油肉汤。肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后干烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。
③洋粉冻。洋粉即琼脂，可用l克洋粉加水400毫升煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。